Кардиохирургия (сердечно-сосудистая хирургия, в США также кардиоторакальная хирургия) — область хирургии и кардиологии, устраняющая патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, кардиохирургия является самым эффективным способом лечения ИБС, позволяющим предотвратить развитие инфаркта миокарда.

  Начало кардиохирургии связано с операциями по поводу врожденных пороков сердца, вследствие органических изменений в анатомии сердца в результате либо генетической ошибки при развитии плода, либо болезни матери в период беременности или же в результате недоразвития. Затем стали оперировать и приобретенные пороки сердца (последствия перенесенных болезней, например, ревматизм сердца). Сначала могли оперировать лишь на продолжающем работать сердце.

  Следующий этап развития сердечной хирургии связан с созданием аппаратов искусственного кровообращения. Важным шагом было и создание атравматических игл (игла переходит непосредственно в нитку), которые давали возможность шить с меньшей травмой, чем при использовании двойной нити при обычном ушке иглы.

  Появление биологически инертных пластмасс, которые можно оставлять в организме, не опасаясь их отторжения, дали возможность протезировать, заменять дефектные части сердца и отходящих от него сосудов (замена клапанов).

  В случае коронарных болезней (ишемическая болезнь сердца) – поражения кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, которые сужаются за счет атеросклеротической бляшки, проводится аортокоронарное шунтирование – создается дополнительный путь в обход пораженного участка. Обычно для этого вырезается кусочек вены, который одним концом подшивается к аорте, а другим – к артерии сердца ниже места сужения. Для каждой пораженной артерии делается отдельный шунт, иногда число шунтов достигает пяти. Это тяжелая операция, требующая вскрытия грудной клетки, отключения сердца и подключения его к аппарату искусственного кровообращения.

  Оперативное вмешательство требуется в случаях болезней сердечно-сосудистой системы достаточно часто. Это происходит в случаях, если консервативное лечение становится неэффективным, а болезнь прогрессирует, либо, когда пациент обратился за помощью слишком поздно, когда помочь ему может только сердечно-сосудистая хирургия. Отечественные специалисты сердечно-сосудистой хирургии по праву считаются одними из лучших в мире.

К сожалению, процент пациентов отделений сердечно-сосудистой хирургии в поликлиниках и стационарах растет. Статистика кардиологических заболеваний значительно «помолодела» в последние годы. И во многих случаях без оперативного вмешательства обойтись не удается.

  Преимущества кардиохирургического лечения в Германии и Швейцарии можно проследить на примере операций аорто-коронарного и маммаро-коронарного шунтирования. В европейских клиниках эти операции делают для максимального выздоровления больного, то есть, наряду с коррекцией коронарного русла, выполняют резекцию аневризм сердца, меняют или коррегируют клапаны сердца и так далее. Кроме того, максимально эффективно используют в качестве сосудистых аутотрансплантатов внутренние грудные и радиальные артерии (такой шунт технически легче ставить, он наиболее оптимально осуществляет кровоснабжение, так как он артериальный; внутренние грудные артерии устойчивы к атеросклерозу, поэтому долго сохраняют прекрасную проходимость, при одно- или двухсосудистом поражении и невозможности выполнения ангиопластики прекрасно используются в качестве шунтов при малоинвазивных операциях). При возможности отдается предпочтение малоинвазивным методам шунтирования сосудов сердца (без аппарата искусственного кровообращения). Преимуществом является передовое внутриоперационное техническое обеспечение при операциях аорто-коронарного шунтирования и прекрасное раннее постоперационное обслуживание (врачебное и сестринское), позволяющее в кратчайшие сроки вернуть пациента к нормальной жизни (пациенты встают на 2-3 день после операции, выписываются из стационара на 10-14 день).