международный медицинский портал - новости медицины в медицине, лечение, болезни, народные методы и лекарства    




Разделы сайта

Поиск по сайту
Пользовательского поиска



Информационная карта

Эметология

Эметология (от лат. emesis — рвота) — раздел медицины, который изучает тошноту, рвоту, рвотный акт, его физиологию, механизмы его осуществления. Её задача также состоит в разработке противорвотной терапии, методов предупреждения и купирования рвоты при различных заболеваниях, при проведении химиотерапии, лучевой терапии, после хирургических операций и т.д.

Эметология выделилась в самостоятельную область медицины относительно недавно, когда стала ясной сложность и многофакторность патофизиологических механизмов, лежащих в основе чувства тошноты и рвотного акта, и крайняя важность профилактики и лечения тошноты и рвоты для улучшения качества жизни онкологических больных и переносимости химио- и лучевой терапии.

Тошнота и рвота могут возникать независимо одна от другой, но обычно они так тесно связаны между собой, что их можно рассматривать совместно. Тошнота означает ощущение надвигающегося желания выполнить рвотный акт; обычно тошнота ощущается в горле или в эпигастральной области. Рвота означает непроизвольное выбрасывание изо рта содержимого желудка; позывы на рвоту означают затрудненную ритмическую дыхательную активность, часто предшествующую рвоте. Чрезвычайно сильная «фонтанирующая» рвота представляет собой особую форму рвоты, имеющую специфическое значение, так как она может означать наличие повышенного внутричерепного давления.

Тошнота часто предшествует рвоте или сопутствует ей. Она обычно связана с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы (особенно парасимпатической): бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, обильное выделение слюны и наблюдаемая время от времени взаимосвязь с гипотензией и брадикардией (вазовагальный синдром). При этом часто наблюдается и анорексия.

Вслед за продолжающейся в течение некоторого времени тошнотой и кратковременным периодом позывов на рвоту развивается последовательность непроизвольных висцеральных и соматических двигательных актов, приводящая к возникновению рвоты. Желудок играет в процессе развития рвоты сравнительно пассивную роль. Основное усилие выталкивания содержимого желудка обеспечивается мышцами живота. При расслаблении дна желудка и желудочно-пищеводного сфинктера происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления из-за непроизвольного сокращения диафрагмы и брюшной стенки. Такое сокращение вместе с одновременно происходящим сокращением привратника желудка приводит к выталкиванию содержимого желудка в пищевод. Повышенное внутриплевральное давление приводит к дальнейшему продвижению содержимого желудка из пищевода в полость рта. Изменение направления перистальтики пищевода на обратное может играть роль в этом процессе. Рефлекторный подъем мягкого неба во время рвотного акта предотвращает попадание содержимого желудка в носовую часть глотки, в то время как рефлекторное закрытие голосовой щели и угнетение дыхания помогают предотвратить аспирацию содержимого желудка в легкие.








Обратная связь


Разделы медицины

Акушерство

Офтальмология

Алгология

Паразитология

Аллергология

Патологическая анатомия

Ангиология

Педиатрия

Андрология

Психиатрия

Анестезиология

Психология

Бальнеолечение

Пульмонология

Венерология

Радиология

Внутренние болезни

Реаниматология

Гастроэнтерология

Ревматология

Гематология

Рентгенология

Геронтология

Сексология

Гигиена

Сексопатология

Гинекология

Сомнология

Дерматология

Социальная медицина

Иммунология

Стоматология

Инфекционные болезни

Судебная медицина

Кардиология

Терапия

Кардиохирургия

Токсикология

Курортология

Травматология

Лечебная физкультура

Урология

Микробиология

Фармакология

Наркология

Физиотерапия

Неврология

Фтизиатрия

Нейрохирургия

Хирургия

Неонатология

Эметология

Нефрология

Эндокринология

Онкогематология

Эндоскопия

Онкология

Эпидемиология

Ортопедия

Ядерная медицина

Оториноларингология